Prostatitída je zápalový proces v tkanivách prostaty. K dnešnému dňu asi 30% mužov trpí prostatitídou po 30 rokoch a toto číslo sa zvyšuje s vekom. Tomuto ochoreniu sa dá oveľa ľahšie predchádzať ako liečiť, preto je dôležité poznať príčiny prostatitídy, príznaky jej akútnych a chronických foriem a spôsoby prevencie komplikácií, ako je adenóm a rakovina prostaty.
Hlavné príčiny prostatitídy
Klinika prostatitídy zahŕňa širokú škálu symptómov spojených so systémovou odpoveďou tela na zápalový proces. Najčastejšími a najvýraznejšími sú problémy s močením a poruchy sexuálneho života. Stupeň prejavu symptómov prostatitídy je multifaktoriálnej povahy, to znamená, že závisí od mnohých faktorov: individuálnych charakteristík ľudského tela, stavu prostaty a prítomnosti sprievodných patológií, životného štýlu, ktorý človek vedie. , fajčenie, zneužívanie alkoholu, činnosť imunitného systému.
Špecialisti rozlišujú dva hlavné typy ochorenia, od ktorých bude závisieť ďalšia liečba:
- Infekčné.Zápal je spojený s patogénnym pôsobením mikroorganizmov.
- stagnujúci.Zápal je spojený so stagnáciou krvi, hypoxiou (nedostatok kyslíka) a prejavmi ischémie a alterácie (poškodenia) a prestavby žľazy, náhrady funkčne aktívneho spojivového tkaniva na jej pozadí.
Často jedna forma ochorenia prechádza do inej. Infekčný proces postihuje cievy a narúša lokálnu cirkuláciu, čo spôsobuje stagnáciu, na druhej strane počiatočná stagnácia znižuje schopnosť imunitného systému lokálne bojovať s rozvíjajúcou sa infekciou, pretože znižuje rýchlosť transportu imunokompetentných buniek v krvi do lézie. Prostatitída sa vyskytuje v akútnej a chronickej forme. Častejšie sa špecialisti stretávajú s prvým - jeho príznaky sú celkom charakteristické, takže proces možno spomaliť a úplne zabrániť ďalšiemu vývoju.
Ak sa choroba nelieči správne, môže prejsť do stacionárneho stavu a potom do chronického stavu. V čase exacerbácie prostatitídy u muža dochádza k celkovému zhoršeniu zdravia, bolesti v krížoch, v oblasti slabín, je narušený proces močenia, telesná teplota stúpa.
Pikantné
Akútny patologický proces, na rozdiel od chronického, sa prejavuje náhle a má živé klinické príznaky, ktoré nútia muža navštíviť lekára. Telesná teplota stúpne na 39 stupňov, muž pociťuje silné bolesti v krížovej oblasti. Najvyšší bod výskytu pripadá na vek 30 až 40 rokov.
Dôvodom vzniku patologického procesu sú infekčné ložiská, ktoré sa môžu nachádzať vo vzdialených orgánoch. Pôvodca ochorenia môže vstúpiť do prostaty buď vzostupne rektálne alebo cez močovú rúru, alebo zostupne hematogénne (cez krv) a lymfogénne (cez lymfu).
Typ patogénu priamo ovplyvňuje terapiu:
| Patogén | Frekvencia výskytu | Gramovo farbenie (potrebné na výber antibiotickej liečby) |
|---|---|---|
| Escherichia coli (Escherichia coli) | často | GR- |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | často | GR- |
| Klebsiella (Klebsiella spp) | často | GR- |
| Enterococcus (Enterococcus fecalis) | často | GH+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | často | GR- |
| Zúbkovanie (Serratia marcescens) | Málokedy | GR- |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | často | GR- |
| Stafylokoky (Staphylococci spp. ) | Málokedy | GH+ |
| Enterobaktérie (Enterobacteriaceae) | Málokedy | GR- |
| Ureaplazmy (Ureaplasma urealyticum) | Málokedy | GR- |
| Gonokoky (Neisseria gonorrhoeae) | Málokedy | GR- |
| Mykoplazmy (Mycoplasma hominis) | Málokedy | Mollicutes |
| Candida (Candida spp) | Málokedy | Huby |
| Trichomonas (Trichomonas) | Málokedy | Protozoa |
Prostatitída môže byť spôsobená:
- črevné a urologické infekcie;
- infekčné choroby genitálnej oblasti;
- ochorenia horných a dolných dýchacích ciest.
Často je príčinou zápalových lézií vnútorných orgánov kaz.
Vzostupná cesta infekcie baktériami, hubami a prvokmi spočíva v tom, že vstupujú do tkaniva prostaty z močovej trubice a konečníka. Častejšie je lézia stále spojená s urologickými infekciami, ako sú:
- uretritída (zápal močovej trubice);
- cystitída (zápal močového mechúra);
- pyelonefritída (zápal obličkovej panvičky).
Sexuálne prenosné choroby sa často stávajú hlavnou príčinou zápalového procesu v prostatickej žľaze, najčastejšie sa vyskytuje kvapavka. Vytvorené patologické zameranie, ktoré sa nachádza v bezprostrednej blízkosti prostaty, sa ľahko šíri do tkaniva prostaty. Na prevenciu takýchto chorôb je dôležité praktizovať chránený pohlavný styk.
Zostupná cesta šírenia patogénu spočíva v jeho penetrácii z primárneho ohniska do prostaty lymfogénnym a hematogénnym. Zdrojom infekcie môže byť patologický proces v krku (tonzilitída), v horných a dolných dýchacích cestách (bronchitída, chrípka) alebo v dutine ústnej (kaz).
Diseminovaná alebo hematogénna tuberkulóza. Prvé príznaky sa objavia 2-3 týždne po základnej chorobe. Dôležitou súčasťou diagnózy je zber epidemiologickej anamnézy.
Imunitný stav hrá dôležitú úlohu pri výskyte prostatitídy. Nie u všetkých mužov vystavených infekčným chorobám sa vyvinie prostatitída. Ak imunita potláča vývoj patogénneho mikroorganizmu, potom sa proces v tkanive žľazy zastaví bez výskytu patológie. Na druhej strane oslabená imunita vedie ku komplikáciám. Prostata je zraniteľný orgán, ktorý sa nachádza v blízkosti potenciálnych vstupných brán infekcie, preto je ako prvá vystavená negatívnym účinkom mikróbov.
Chronický
Chronický proces sa vyvíja, ak akútna prostatitída nebola dokončená. Symptómy tejto formy patológie sú menej výrazné, všeobecný stav je uspokojivý, teplota je normálna. Preto muži nepovažujú takýto patologický proces za nebezpečný a návštevu lekára odkladajú.
Ako každé chronické ochorenie, prostatitída sa vyskytuje v štádiách remisie a exacerbácie. V chronickom priebehu je zápal tkanív prostaty pomalý, preto sa príznaky nemusia prejaviť v plnej miere. Zintenzívnia sa až v momente exacerbácie.
Chronický patologický proces spôsobuje zhoršenie inervácie orgánu, čo vedie k trofickým (výživovým) poruchám orgánu, čo negatívne ovplyvňuje jeho funkciu. Pravdepodobná je aj autoimunitná reakcia. Vlastný imunitný systém človeka produkuje protilátky proti bunkám prostaty. V tomto prípade sa zápal udrží aj po úplnej likvidácii patogénu.
stagnujúci
Neinfekčný zápal prostaty vzniká v dôsledku prekrvenia v panve. Choroba sa vyvíja progresívne a časom sa intenzita symptomatického komplexu zvyšuje. Táto forma prostatitídy je dnes najbežnejšia.
Hlavná príčina - discirkulačné javy, vedú k tomu, že krv netečie z oblasti panvy, takže všetky orgány nachádzajúce sa v tejto oblasti nedostávajú dostatočnú výživu, dostatočné okysličenie. Odtok sekrécie je narušený, dochádza k dystrofii svalov panvovej bránice. Najdôležitejšou príčinou stagnácie je neaktívny životný štýl. K stagnácii prispievajú aj zranenia. Diabetes mellitus prostredníctvom makro- a mikroangiopatie môže znížiť prietok krvi do panvových orgánov.
Príčiny kongestívneho zápalu prostaty:
| Etiologický faktor | Patogenéza |
|---|---|
| Nízka úroveň fyzickej aktivity | Odborníci ju považujú za najčastejšiu príčinu kongestívnej prostatitídy. To je uľahčené rastúcim vplyvom technologického pokroku na ľudský život: eskalátory, výťahy, autá. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k zlyhaniu mechanizmu svalovej pumpy, ktorá napomáha odtoku krvi z orgánov. Prevenciou je gymnastika, šport, chôdza |
| Nesprávna výživa | Negatívne ovplyvňuje všetky telesné systémy a predovšetkým reguláciu cievneho systému lokálnymi aj systémovými faktormi. |
| Nadváha | Obezita je jednou zo zložiek metabolického syndrómu, ktorý zahŕňa aj hypertenziu, dyslipidémiu a diabetes mellitus. Jedna zložka má priaznivý vplyv na pravdepodobnosť vývoja zvyšku, to všetko vedie k vaskulárnej nedostatočnosti a stagnácii |
| zápcha | Zvýšenie objemu konečníka vedie k upnutiu žíl a porušeniu odtoku |
| Sedavý životný štýl (bežný u vodičov a kancelárskych pracovníkov) | Pri sedení na stoličke človek dlho nemení svoju polohu. V dôsledku toho dochádza k upnutiu jednotlivých žilových ciev a lokálnej stagnácii. Prevenciou je zmena polohy sedenia a periodická gymnastika, prechádzky |
| Nepravidelný sexuálny život | Vedie k stagnácii nielen krvi, ale aj sekrécie prostaty. V dôsledku metabolických procesov sa tajomstvo môže zmeniť na jed a vyvolať systémový toxický účinok. Mužovi škodí aj prebytok sexuálneho života, ktorý vedie k vyčerpaniu nervového a hormonálneho systému, strate živín, hyperfunkcii žľazy a vyčerpaniu jej regeneračných vlastností. |
| Časté potláčanie nutkania na močenie | Prostata je ďalší zvierač v mužskom tele. Jeho prepätie vedie k zväčšeniu objemu svalového tkaniva a zníženiu objemu žľazového tkaniva. Okrem toho zväčšený močový mechúr stláča žily a narúša odtok |
| Fajčenie a zneužívanie alkoholu | Fajčenie a alkohol vedú k dysregulácii cievneho tonusu |
| Traumatizácia v bedrovej oblasti | Trauma často poškodzuje samotnú prostatu alebo dôležité nervovocievne zväzky. Tým sa naruší trofizmus žľazy, zníži sa odtok krvi |
| Nadmerné nervové napätie, stres a depresia | Vedú k vyčerpaniu nervovej regulácie cievneho tonusu. Vzniká hormonálna nerovnováha, ktorá vedie k porušeniu regulácie žľazy (vývoj adenómu prostaty) a systémovej hemocirkulácii |
| Vlastnosti vývoja a štruktúry orgánov genitourinárneho systému | Môže viesť k pravdepodobnejšej infekcii alebo prestavbe žľazy |
Všetky tieto príčiny majú devastačný vplyv na obehový systém, lokálny aj celkový.
Ak muž cítil, že má problémy s močením, začal častejšie chodiť na toaletu, obával sa bolesti v krížovej oblasti, slabín pri močení, potom musíte kontaktovať urológa.
Vplyv veku
Odborníci považujú prostatitídu za ochorenie, ktoré sa často prejavuje v starobe, ale v poslednej dobe sa percento mladých ľudí s touto patológiou zvyšuje. Podľa neoficiálnych štatistík na základe porovnania údajov o prípadoch diagnózy a výskumu má asi 16 % mužov vo vekovom rozmedzí od 20 do 40 rokov oficiálnu diagnózu - chronickú prostatitídu.
Na základe ukazovateľov mužov od 20 do 39 rokov odborníci získajú štatistický výskyt prostatitídy vo vekovom rozmedzí od 40 do 49 rokov o 1, 7-krát viac, vo veku nad 55 rokov - o 3, 1-krát. Štatistiky však zohľadňujú len identifikovaných pacientov. Oficiálne štatistiky však majú výraznú chybu a metódy diagnostiky prostatitídy nie sú dobre vyvinuté.
Diagnostika a liečba
Spôsob liečby priamo závisí od príčiny nástupu ochorenia, takže najdôležitejším bodom je diagnóza, ktorá zahŕňa:
- Odber životnej a epidemiologickej anamnézy.
- ultrazvuk.
- Rektálne digitálne vyšetrenie.
- Bakteriológia sekrécie prostaty.
- Hladina PSA - analýza (potrebná na vylúčenie adenómu prostaty a rakoviny prostaty).
- Analýza moču.
- Všeobecná a biochemická analýza krvi.
Liečba prostatitídy je účinná pri použití kombinácie nasledujúcich metód:
- farmakologická liečba. Prípravky sa vyberajú spravidla komplexným spôsobom.
- Lekárska masáž.
- Fyzioterapia. Lekárska elektroforéza, darsonvalizácia, UHF terapia atď.
- Gymnastika a aktívny životný štýl.
- Ľudové prostriedky. Použitie rôznych rastlinných prípravkov, ktoré sa predávajú v lekárňach.
Nepredpisujte si tabletky a nepraktizujte tradičnú medicínu bez konzultácie s odborníkom. Mnohé z liekov a bylín na liečbu prostatitídy majú systémový charakter a u niektorých pacientov sú kontraindikované.
Nezabudnite na prevenciu, ktorá spočíva v odstraňovaní škodlivých faktorov, aktívny životný štýl.